ダイレクトボンディング(Direct composite restoration)  Dr.三田

ダイレクトボンディングは、虫歯の部分のみを慎重に除去し、接着性材料を直接歯に適合させて修復する方法(直接法)です。

健康な歯質をどれだけ残せるか、
その歯にどれだけ余力を残せるかを考えた治療法です。

歯は一度削ると元には戻りません。削る量が増えるほど、歯の強度は低下します。

その結果、

・将来的な抜髄（神経の治療）
・再根管治療
・歯根破折

のリスクが高まります。必要以上に削らないことを大切にしています。

一方で、歯質が全体的に薄くなり、
咬頭の厚みが十分に確保できない場合には、
咬頭を被覆する間接修復（テーブルトップ、アンレー・クラウンなど）が安全な選択となることもあります。

方法に固執するのではなく、

その歯の強度と力のかかり方を評価したうえで修復法を選択します。

ダイレクトボンディングの利点

1. 歯質を最大限に保存できる。間接修復と比較して、健全歯質の切削量を抑えられることが大きな利点です。歯は治療を重ねるたびに少しずつ余力を失っていきます。将来の破折や再治療のリスクを考えると、一度の治療でどれだけ歯質を残せるかが重要だと考えています。必要以上に削らないことは、いわゆる「repeated restoration cycle（修復の繰り返し）」を遅らせることにもつながります(下図)。
2. 高い接着性。適切な術式と材料を用いることで、歯と修復物を一体化させることが可能です。当院では信頼性の高い接着システムを採用し、封鎖性と耐久性の向上を目指しています。
3. 審美的。複数のレジンを用いて築盛するため、天然歯に近い色調や形態の再現が可能です。色調再現が難しいケースについては、事前に十分ご説明いたします。
4. 修理・補修が可能。万が一一部が欠けた場合でも、最小限の処置で補修できることが多いのも利点です。大きく削り直すことなく対応できる場合がほとんどです。​