千歳烏山駅にある歯医者

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ダイレクトボンディング(Direct composite restoration)  Dr.三田

ダイレクトボンディング法は、虫歯の部分だけを削って、数種類のコンポジットレジンを詰めていく治療法です。直接法とも言います。それに対して、治療初回に歯型を取って、二回目で歯科技工士が作製してきたものをドクターが調整してセットする方法を間接法といいます(セラミックスインレー、メタルインレー、クラウンなど)。間接法は健康な歯の部分の切削量がどうしても多くなります。

それは、金属やセラミックスが外れないように、歯科技工士が作製しやすいように、材料の厚みを確保するために、等様々な形態を付与しなければならないからです。

ダイレクトボンディング(直接法)とメタルインレー(間接法)の削る量の違い

ダイレクトボンディングの術前→術中→術後になります。参考にしてください。

左上の奥歯の噛む面の小さな虫歯の処置

上の小臼歯の間の小さな虫歯の処置

上の小臼歯の金属の詰め物下の虫歯の処置

詰めものがとれた部分の虫歯の処置(神経の処置もしてあった歯)

下奥歯の金属下の虫歯の処置

上奥歯の歯の間の虫歯の処置

金属の詰め物がとれた部分の虫歯処置

金属の詰め物下の虫歯の処置

白い詰め物下の虫歯の処置

下一番奥歯の金属下の虫歯の処置

下奥歯のセラミックスインレー破折下の虫歯の処置

左上前歯の虫歯の処置

右上前歯の変色した詰め物下の虫歯の処置

ダイレクトボンディング法の利点

  1. 間接法よりも歯を削る量が圧倒的に少ない。現在は人生90年と言われていますが、虫歯になってしまっても1回の治療で健全な歯をどれだけ残せるかが、歯の延命にとても大事なことだと思っております。1本の歯における虫歯治療の回数は限られていますが、大きく削れば削る程、その歯の治療できる回数も減り、耐久性も低下し、結果抜歯に繋がりやすくなってしまうこともあります(抜髄、感染根管治療、歯根破折を引き起こしやすくなる。repeated restoration cycleを早めてしまう)。
  2. 審美的です。数種類のレジンを組み合わせて築盛していきますので、歯の色に合わせて詰めることができます(色が合わせにくい難しいケースは術前にお伝えしています)。銀歯が気になるという方もお勧めです。
  3. 来院回数が間接法より少ない。虫歯を削った部分は即日で詰め物をします。例外は歯髄保護でMTAセメントを使用した場合等です。
  4. 補修修理が可能。例えば、歯質の裏打ちがないようなケース(金属修復時にスライスカットという手法で削ってある歯)では、詰めたあとに欠けてしまうことがありますが、補修修理をすることができます。これもダイレクトボンディングの良いところで、欠けた部分の補修のみで済むことがほとんどですから、残っている歯は削らずに温存することができます。セラミックスは欠けてしまった場合は全て除去して、さらに削って型をとっての再治療になることが多いです。
  • 欠点
  1. 治療時間が長い。マイクロスコープ下で基本的なことを忠実に守って治療を行いますので、治療時間は1時間以上になってしまうことが多々あります。
  2. 咬合接触が全くない歯(例えば、大きく全体を金属でかぶせてある歯、等)は不可です。治療前に必ず適応かどうかご説明させて頂いています。
  3. 数年すると着色してくることがあります(個人差あり)。その際、再研磨させて頂くことがあります。

 

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12月4日午前中は休診致します。ご迷惑をおかけしますがどうぞよろしくお願い致します。
 

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